Skolioz (Onurğanın əyriliyi) dərəcələri - VİDEO

Skolioz inkişaf edə bilər, eyni qala bilər və ya nadir hallarda yaxşılaşa bilər. Ardıcıl iki və ya daha çox müayinədə 20 dərəcədən çox olan əyrilərdə onurğada 5 dərəcə və ya daha çox artım, 20 dərəcədən az olan əyrilərdə isə 10 dərəcə artım olduqda irəliləmə hesab olunur. İkiqat əyilmələr, arxa bölgədəki əyriliklər, qadın cinsi, diaqnoz zamanı daha çox əyrilik dərəcəsi və 10 yaşdan aşağı diaqnoz qoyulan əyriliklər irəliləməyə meyllidir. 30 dərəcədən aşağı əyriliklər üçün irəliləmə dərəcəsi olduqca aşağıdır.

Xronoloji təsnifat

Körpəlik: 0-2 yaş
Yetkinlik dövrü: 3-9 yaş
Yeniyetməlik : 10-17 yaş
Yetkinlik: 18 yaş və yuxarı

Yerinə görə təsnifat

Skoliozun anatomik quruluşu tədqiq edildikdə, boyun fəqərələri, boyun və yuxarı arxa, regional arxa fəqərələr, aşağı arxa və bel fəqərələri, regional bel fəqərələri kimi təsnif edilə bilər.

Bucaq təsnifatı

Bucaq skolyozunu qiymətləndirmək üçün görüntüləmə üsulları istifadə olunur. Görüntü üsulundan sonra bucaq baxımından onurğanın əyriliyi diaqnozu qoyulur. Bu üsul skolyoz üçün cərrahi müdaxilənin zəruri olub-olmadığına qərar verərkən xüsusilə faydalıdır.

10 dərəcədən aşağı bucaqlar: Tibbdə "onurğa asimmetriyası" adlandırılan bu dərəcənin insanın sağlamlığına heç bir təsiri yoxdur. Döngünün müalicə edilməsi üçün əyri 10 dərəcədən yuxarı olmalıdır. Aşağı dərəcəli əyriliklərin gələcəkdə skolyoz riski yaratmaması üçün xəstə müəyyən aralıqlarla müayinə olunmalıdır. Burada əhəmiyyətli olan skolyozun irəlilədiyini və ya olmadığını müəyyən etməkdir.

20 ilə 40 dərəcə arasında olan bucaqlar: 20-40 dərəcə əyriliklər daha çox yeniyetməlik dövründə müşahidə olunur. İdman, fizioterapiya və korsetlər tez-tez orta skolyoz hesab edilən bu dərəcədə kifayət qədər təsirli olur.

40 dərəcə bucaqlar: 40 dərəcə skolyoz əyriləri əsasən böyüməsini və inkişafını tamamladı. Cərrahi müdaxilənin həyata keçirilməsi üçün arxa əyrilik 45-50 dərəcədən yuxarı olmalıdır; Bel bölgəsindəki əyrilik 40 dərəcə olmalıdır.

Skoliozun (onurğa əyriliyi) əlamətləri hansılardır?

Skoliozun simptomları arasında yuxarı çiyinlərdə bərabərsizlik, bel və bel ağrısı, uzun müddət ayaq üstə və ya oturduqdan sonra ağrı, onurğanın bir tərəfə əyilməsi və bir ombanın digərindən daha yüksək olması daxildir.

Bir tərəfə əyilmə şəklində özünü göstərən skoliozun simptomları aşağıdakılardır:

Bir çiyin bıçağı digərindən daha qabarıqdır
Bir omba digərindən daha qabarıqdır
Qabırğa qəfəsinin bir tərəfi irəli çıxır
Onurğanın formasında dəyişiklik
Skolyoz irəlilədikdə bel ağrısı
Oturmaqda və ya ayaqda durmaqda çətinlik
Baş bədənin qalan hissəsi ilə eyni deyil
Dik durarkən qolların bədənin yanında asılması ilə bağlı fərqlər
İrəli əyilərkən arxa tərəflərdəki hündürlük fərqi
Qabırğaların öndən və ya arxadan asimmetrik görünüşü

Skoliozun simptomları digər onurğa vəziyyətlərinə və ya deformasiyalara bənzəyir. Bu, zədə və ya infeksiya nəticəsində də baş verə bilər.

Skoliozun (Onurğa Əyriliyinin) Səbəbləri Nədir?

Skolioz, onurğanın anormal şəkildə əyilməsidir. Skolioz, rentgenoqrafiyada onurğanın 10 dərəcə və daha çox əyriliyi kimi müəyyən edilir. Uşaqlıq və ya yeniyetməlik dövründə baş verən skolyozun dəqiq səbəbi məlum deyil.

Müxtəlif amillərdən asılı olaraq baş verir. Bu amillər aşağıdakı kimi sıralanır:

Genlər
Hormonlar
Hüceyrə quruluşunda dəyişikliklər

Bəzi hallarda, xüsusən də uşaqlarda onurğanın əyilməsinə səbəb olan başqa bir xəstəlik və ya pozğunluq varsa, skolioz meydana gəlir. Bu hallar aşağıdakı kimi izah olunur:

Körpə ana bətnində olarkən onurğanın inkişafı zamanı meydana gələn anadangəlmə amillər
Genlərin dəyişməsi nəticəsində yaranan genetik xəstəliklər
Onurğa zədələri
Əzələlərə mesaj göndərən sinirləri təsir edən sinir-əzələ xəstəlikləri
Onurğada fiziki dəyişikliklərə səbəb ola bilən şişlər

Skolioz (onurğa əyriliyi) necə diaqnoz qoyulur?

Skolyozun diaqnozu üçün bir mütəxəssis həkim tərəfindən müayinədən sonra xəstəlik tarixçəniz nəzərdən keçirilir. Xəstəlik tarixi ilə yanaşı, ailədə skolyozun olub-olmadığı da müəyyən edilir. Bu zaman mütəxəssis həkim həmin şəxsi ortoped mütəxəssisinə yönləndirə bilər. Mütəxəssislər skolyozun yaratdığı sümük və əzələ xəstəliklərini müalicə edirlər.

Rentgenoqrafiyada skolyozun forması və dərəcəsi aşkar edilir. Bunun üçün ən çox istifadə edilən üsul Cobb bucağıdır. Skolioz Cobb bucağı və böyümə yaşı ilə izlənilir və uyğun müalicə üsullarına qərar verilir. Cobb bucağı əyilmənin başladığı onurğanın yuxarı sərhədi ilə əyilmənin bitdiyi onurğanın aşağı sərhədi arasında xətlər çəkməklə ölçülür. Bu xətlər üzərində çəkilmiş perpendikulyarlar arasındakı bucaq, yəni əyriliyin başladığı fəqərə oxu ilə onun bitdiyi yerdəki fəqərə oxu araşdırılır.

Yeniyetmələrdə idiopatik skoliozun diaqnostikası və müalicəsində nə etmək lazımdır?

Xəstə anamnezinin alınması: Adolesan idiopatik skolyozu genetik xəstəlik olduğundan diaqnoz zamanı xəstənin ailə tarixi çox önəmlidir.
Fiziki imtahan: Fiziki imtahan tam nevroloji müayinə və skoliometr adlanan xüsusi ölçmə cihazının istifadəsini əhatə edir. Bu cihaz onurğa beyni irəli əyildikdə onurğa beyninin asimmetriyasını ölçmək üçün istifadə olunur.
Rentgen: Anterior-posterior və lateral müstəvilərdə əyriliyi qiymətləndirmək üçün bütün onurğanın rentgenoqrafiyası aparılmalıdır. Skolyozun dərəcəsi bu rentgenoqrafiyalarda ən çox əyilmiş fəqərələr arasındakı bucağı ölçməklə müəyyən edilir. Uşaqların təqibi və müalicəsi Cobb bucağının ölçülməsi ilə planlaşdırılır.
Müalicə: Adolesan idiopatik skolyozlu xəstələrin çoxunda ciddi müalicə tələb etməyən kiçik əyriliklər olur. 10-20 dərəcə kiçik əyriləri olan xəstələr üçün müşahidə kifayətdir.
Brace müalicəsi: Əyri 25 dərəcədən çox olan xəstələrdə korsetdən istifadə etməklə əyriliyin irəliləməsinin qarşısı alına bilər. Brace ehtiyacı olan xəstələr üçün yüngül TLSO brace faydalı ola bilər. Xəstənin əyriliyinə uyğun hazırlanmış korset paltarın altına taxıla bilər. Korsetin təsirli olması üçün gündə 23 saat geyinilməlidir.
Cərrahiyyə: Adolesan idiopatik skolyoz əməliyyatı ümumiyyətlə əyriliyi 50 dərəcədən çox olan xəstələr üçün nəzərdə tutulur. AİS-də skolyoz qərarı verməzdən əvvəl diqqətli bir qiymətləndirmə aparılmalı, xəstə və ailəsi ilə ətraflı müsahibə aparılmalı və buna uyğun məlumat verilməlidir. Xüsusilə böyümə dövrü ilə birlikdə xəstəliyin irəliləməsi ehtimalı var.

Skolioz (Onurğa Əyriliyi) Müalicəsi

Skoliozun müalicəsi korset terapiyası, skolioz məşqləri daxil olmaqla fiziki terapiya və onurğanın əyriliyinə nəzarət etmək üçün şiroterapi baxımı kimi cərrahi olmayan üsulları, o cümlədən onurğanın birləşməsini və ya iplərlə skoliozu (qaynaşma olmadan) cərrahi prosedurları əhatə edir. İstifadə ediləcək müalicə üsulu onurğada əyriliyin böyüklüyünə görə dəyişəcək. Ümumiyyətlə, 20 dərəcədən aşağı olan əyriliklər üçün proses izlənilir və əyriliyin böyüklüyü müşahidə edilir. Onurğa sütununda əyrilik 20 dərəcədən yuxarı olarsa, skolyoz breketi, skolioz məşqləri və lazım olduqda füzyonlu və ya birləşməsiz cərrahi əməliyyatlar tətbiq olunur.

Xüsusilə böyüməyə başlamamış uşaqlarda Cobb bucağı 15 dərəcədən aşağı olarsa, ümumiyyətlə mütəxəssis təqibi tövsiyə olunur. Cobb bucağı 15-20 dərəcə olanlarda xüsusi skolyoz məşqləri və reabilitasiya proqramları davam etdirilməlidir. Cobb bucağı 25 dərəcədən çox olan uşaqlar üçün intensiv skolyoz reabilitasiya proqramları tətbiq edilməlidir.

Qeyri-cərrahi (konservativ) müalicə

Skolioz zamanı cərrahi olmayan müalicə üsulları arasında skolyoz üçün brace, skolyoz məşqləri və ağrıkəsicilər var.

Skoliozun bərkidilməsi skolyozu müalicə etmir və ya əyriliyi geri qaytarmır, lakin adətən əyrinin pisləşməsinin və ya pisləşməsinin qarşısını alır.

Ağrı kəsici müalicələrdə skolyozun yaratdığı ağrıları aradan qaldırmaq üçün reseptsiz ağrıkəsicilərdən istifadə edilir. Ağrıkəsici reseptlərə əlavə olaraq həkim tərəfindən verilən reseptlə ağrıkəsicilər də istifadə edilə bilər.

Skolyoz məşqlərinin köməyi ilə skolyozu dayandırmaq mümkündür . Bu məşq proqramları 15 dərəcədən yuxarı skolyozu olan 7 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün xüsusilə təsirlidir. Bundan əlavə, 40 dərəcədən yuxarı skolyozlu xəstələrdə skolyoz məşqləri də yaxşı nəticələr verə bilər.

Məşq proqramlarında “Bobath”, “Vojta”, “Katharina Schroth” kimi texnikalara əlavə olaraq klassik dartma və gücləndirmə məşqləri də tətbiq oluna bilər. Xüsusilə skolyozun reabilitasiyasında psixoloji faktorların mühüm rol oynadığını nəzərə alsaq, intensiv idman proqramlarının yeniyetmələr üzərində əhəmiyyətli təsiri var. Qrup psixologiyası ilə hərəkət edən gənclər problemlərini bölüşən həmyaşıdları ilə yüksək səviyyədə ünsiyyət qururlar.

Skolioz müalicə olunmazsa nə olar?

Skoliozun müalicəsini sadəcə olaraq onurğada əyriliyin düzəldilməsi kimi görmək natamam bir perspektivdir; Çünki onurğa sütununda olan deformasiya əyrilik dərəcəsi müəyyən dərəcəyə (80-100 dərəcə) çatdıqda qabırğa və qabırğanın formasına da təsir edir və qabırğanın həcmini daralda bilər. Xüsusilə böyüyən uşaqlarda qabırğanın həcminin kəskin şəkildə daralması ağciyərlərin inkişafına mənfi təsir göstərə bilər, tənəffüs çatışmazlığına səbəb ola bilər və nadir hallarda həyati funksiyaları təhdid edə bilər.

Yəni skoliozun müalicəsində onurğada olan deformasiyanın düzəldilməsi ilə yanaşı, mümkün qabırğa deformasiyalarının qarşısını alaraq ağciyər funksiyalarını qorumaq əsas müalicə məqsədidir. Bu səbəblə xüsusilə gənc yaşda skolyoz diaqnozu qoyulan və müalicə tələb edən hallarda skolyoz müalicəsinin tətbiq edilməməsi və ya gecikdirilməsi həyati təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər.

Skolioz (Onurğa Əyriliyi) Cərrahiyyəsi

Skolioz əməliyyatı onurğa əyriliyi 50 dərəcədən çox olduqda istifadə edilən üsuldur. Skolioz əməliyyatı qeyri-cərrahi müalicəyə cavab verməyən skolyozlu xəstələrdə həyata keçirilən təhlükəsiz bir prosedurdur.

Skolyoz üçün əsasən iki yanaşma var. Bunlar arxa müdaxilə və ön müdaxilədir. Posterior yanaşmada arxa bölgə istifadə olunur. Əməliyyatın məqsədi bütün xəstələri erkən dövrdə izləmək, irəliləməni dayandırmaq, kosmetik problemləri aradan qaldırmaq, varsa ağrı və nevroloji tapıntıları aradan qaldırmaqdır.

Lazım olan xəstələrdə erkən müdaxilələr və sadə cərrahi əməliyyatlarla onurğa sütununu bərpa etmək mümkün ola bilər. Bu mərhələdə ən əhəmiyyətli nöqtə doğru zamanda doğru əməliyyatı etmək və onurğa və sümük quruluşunu düzəldərkən onurğa beynini qorumaqdır.

Skolioz əməliyyatı zamanı istifadə edilən görüntüləmə cihazları və onurğa beyni və sinir zədələnməsinin qarşısını alan xüsusi alətlər ilə müvəffəqiyyət nisbətləri son dərəcə yüksək səviyyələrə çatmışdır. Bunları edərkən xəstənin və ailəsinin uzun illər öz həkimi ilə ünsiyyətdə olacağını və skolyoz müalicəsinin uzun müddətli təqib tələb etdiyini xatırlamaq lazımdır.

Uşaqlarda skolyozun (onurğa əyriliyinin) müalicəsi

Yetkinlik dövründə saç böyüməsi, səs dəyişikliyi, boy artımı, qızlarda süd vəzilərinin inkişafı və ya menstruasiya kimi ilk böyümə əlamətləri göründüyü zaman çox diqqətli olmaq və uşaqlara müalicə etmək lazımdır. Bu uşaqlarda əyilmə sürəti və riski daha yüksək olduğundan, Cobb bucağının dərəcəsindən çox irəliləmə riski hesablanmalı və buna uyğun müalicələr planlaşdırılmalıdır.

İrəliləmə riski yüksək olan uşaqlar fizioterapiya və reabilitasiya təcrübələrinə əlavə olaraq mütləq korsetdən istifadə etməlidirlər. Korset müalicəsi böyümə vəziyyətindən və əyilmə dərəcəsindən asılı olaraq gündə 16-23 saat və böyümə tamamlanana qədər davam etdirilməlidir. Yuxarıda sadalanan yüksək irəliləmə riski olan, brace müalicəsinin uğursuz olduğu və Cobb bucağının 50 dərəcədən çox olduğu şəxslərdə cərrahi müalicə tətbiq oluna bilər. Skolioz cərrahiyyəsində onurğa boşqab və vintlər ilə orta xəttə düzülür və bu uşaqların bəzən bədənlərində qalıcı olaraq bu metallar qalır. Əməliyyatın gec dövrdə problem yaradacağı da bilinməlidir.

Degenerativ skolyozun müalicəsi (böyüklər)

Degenerativ skolyozlu böyüklər üçün əzələ gücünü artırmağa kömək etmək üçün fiziki müalicə, uzanma və məşqlər tövsiyə edilə bilər. Reçetesiz satılan ağrıkəsici dərmanlar və breketin qısa müddətli istifadəsi də ağrıları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bundan əlavə, ayaqlarınız sizi narahat edirsə, epidural və ya sinir bloku inyeksiyası müvəqqəti rahatlama təmin edə bilər.

Qeyri-cərrahi müalicələrin nəticə vermədiyi ssenaridə skolyoz əməliyyatı həll yolu ola bilər.

Xülasə, skolyoz üçün tətbiq oluna biləcək müalicə üsulları aşağıdakılardır:

Onurğanın əyriliyinin müşahidəsi
Skolioz üçün braket
Skolioz məşqləri
Ağrı kəsicilər
Skolioz əməliyyatı

Skolioz (onurğa əyriliyi) əməliyyatından sonra xəstənin diqqət etməli olduğu şeylər

Skolyoz əməliyyatından sonra onurğanın hərəkətliliyi azalır. Frontal yanaşmada, müdaxilə qabırğanın qoltuqaltı nahiyədən qaldırılması ilə həyata keçirilir. Bu əməliyyatın dezavantajı əməliyyatdan sonra korsetdən istifadə edilməsini tələb etməsidir. Üstünlükləri ondan ibarətdir ki, onurğa daha hərəkətli qalır və tikiş izləri qoltuq altında qalaraq daha estetik görünür.

Skolioz əməliyyatından sonra xəstənin diqqət etməli olduğu bəzi məqamlar var. Hər əməliyyatın riskləri olduğu kimi, skolyoz əməliyyatlarının da müəyyən risk dərəcələri var. Bu nisbət təxminən 5% təşkil edir. Heç bir ağırlaşma olmazsa, xəstə 14 gün ərzində evə buraxıla bilər. Əməliyyatdan sonra müşahidə edilə bilən arzuolunmaz nəticələr aşağıdakılardır:

Antibiotiklərin istifadəsi ilə infeksiyaları idarə etmək olar.
Qanaxmadan sonra tənəffüs çətinliyi qan drenajı ilə aradan qaldırıla bilər.
Daxil edilmiş vintlərin və ya alətlərin qırılması ikinci əməliyyat tələb edir.
Sinir iflici 1%-dən az müşahidə olunur (adətən geri dönən)

Skolioz Haqqında Tez-tez verilən 7 Sual

1. Ailələr uşağında skolyoz olub-olmadığını necə yoxlaya bilərlər?

Valideynlər uşaqları üçün skolyozla bağlı müəyyən yoxlamalar apara bilərlər. Valideynlər ilk növbədə övladlarının ombalarından 90 dərəcə irəli əyilməsini təmin etməlidirlər. Əyilən uşağın kürəyinə üfüq xətti kimi baxmaq lazımdır. Sağ və sol hissələr arasında tam simmetriya varsa, bu praktiki olaraq skolyoz deyil. Sağ və sol tərəflər arasında ciddi simmetriya və iki tərəf arasında 4-5 millimetrdən çox fərq skolyozdan xəbər verə bilər. Belə olan halda ailələrin həkimə müraciət etmələri və uşağın rentgen çəkdirmələri faydalıdır.

2. Skolioz ağrı və ya əzab verirmi?

Skoliozun özü ağrı və əzab vermir. Müxtəlif ağrılı şərtlər skolyoza səbəb ola bilər. Məsələn, onurğada meydana gələn şişlər ağrıya səbəb ola bilər. Uşaqlar yaşadıqları ağrı səbəbindən bir tərəfə əyilə bilər. Bu ağrı ailələr tərəfindən skolyozla da əlaqələndirilə bilər. Bununla belə, skolyozlu qocalmış insanlar yaşıdlarından daha çox ağrı hiss edə bilərlər. Çünki skolioz həm onurğa sütununu, həm də ətrafındakı əzələləri yorur. Xüsusən də skolyozlu qadınlar uzun müddət ərzində bir qədər ağrı hiss edə bilərlər. Ancaq skolyoz səbəbiylə ağrı ümumiyyətlə yeniyetmələrdə yaygın deyil.

3. Skoliozlu uşaqlar idmanla məşğul ola bilərmi?

İdman və ya idmanın skolyozun qarşısını aldığına dair heç bir sübut yoxdur. Bu ümumi inanc xüsusi skolyoz məşqləri adı altında marketinq üsulu olaraq istifadə edilir. Skoliozlu uşaqların idman etməsinin heç bir zərəri yoxdur. Bu uşaqların skoliozlarını düzəltmək üçün deyil, formalaşdırmaq üçün idman etmələri tövsiyə olunur. Uşaqlar istədikləri idman növü ilə məşğul ola bilərlər, burada yeganə istisna olimpiya səviyyəli ağır atletikadır. Skoliozlu uşaqlar bədənə əhəmiyyətli stress gətirən idman növləri istisna olmaqla, bütün idman növləri ilə məşğul ola bilərlər.

4. Əyri oturmaq skolyoza səbəb olurmu?

Əyri oturmaq skolyoza səbəb olmur. Normal, sağlam bir uşaq və ya böyüklərin onurğasının düzgün oturmadığı üçün əyiləcəyini göstərən heç bir elmi araşdırma yoxdur. Buna bənzər bir şey yalnız çox ekstremal hallarda baş verə bilər; Məsələn, insanlar uzun müddət eyni mövqeyə bağlandıqda və ya gövdə iflici olan insanlarda baş verə bilər. Bildiyimiz kimi, ən çox rastlaşdığımız yeniyetmə skoliozu ailəvi bir xəstəlikdir və oturma mövqeyi ilə heç bir əlaqəsi yoxdur.

5. Məktəb çantası skolyoz və ya digər onurğa əyriliklərinə səbəb olurmu?

Məktəb çantalarının skolyoza səbəb olub-olmaması hər il məktəblər açılanda təkrarlanan müzakirə mövzusudur. Bilinməlidir ki, skolyoz bir xəstəlikdir və çanta daşımaq kimi oxşar vəziyyətlərdən təsirlənməyəcəkdir. Uşaqlar çantanı daşıyarkən yan tərəfə əyilməyə meyllidirlər, lakin bu meyl heç vaxt qalıcı deyil. Bu günə qədər skolyozla bağlı aparılan elmi araşdırmaların heç biri çantanın faktor olduğuna dair heç bir sübut ortaya qoymamışdır. Ancaq bu, çantaların tamamilə günahsız olduğu anlamına gəlmir. Çanta uşağın onurğasının formasını deformasiya etmir, ancaq çəkisi artdıqca bel və bel ağrılarına səbəb olur. Məsələn, bədən çəkisinin 10%-i qədər çanta daşıyan uşağın bel ağrısı ehtimalı, çəkisi 15-20% daha çox olan uşaqlara nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Bu səbəbdən valideynlərin uşaqlarının çantalarının çəkisini tez-tez yoxlamaları və uşaqları içərisindəki lazımsız çəkiləri təmizləməyə təşviq etmələri faydalıdır.

6. Skolioz qorxmalı bir xəstəlikdirmi?

Cəmiyyətdə skolyozdan qorxmaq lazım olduğu düşünülür. Lakin bilinməlidir ki; Skoliozun ən çox rast gəlinən növü olan yeniyetmə skolyozu ailəvi xəstəlikdir. Qızlarda yüzdə 1 nisbətində görüldüyü halda, bu uşaqların 1-10% -i əməliyyat tələb edən səviyyəyə yüksəlir. Ancaq sürətli böyüməsi davam edən və əyriliyi 20-40 dərəcə arasında olan xəstə qrupunda korsetin istifadəsi xəstəliyin irəliləməsinin dayandırılmasında təsirli olur. Müalicə edilməmiş olsa belə, yeniyetmə skoliozunun çox kiçik bir faizi (bəlkə də yüz mində bir) təxminən 100 dərəcəyə qədər irəliləyə bilər ki, bu da ağciyər və ürək problemlərinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, unudulmamalıdır ki, müasir skolioz əməliyyatı ölkəmizdə bir çox ortopedik klinikalarda edilə bilər və bilinməlidir ki, yeni texnologiyalarla gözlənilən həyati təhlükə mində bir, iflic riski isə mində 1-5 arasındadır. Skolioz faktlarına nəzər saldıqda, bəzi müstəsna hallar istisna olmaqla, bu xəstəlikdən qorxmağa ehtiyac yoxdur. Skoliozun müasir müalicə üsulları var və ailələrin uşaqları üçün həkimə müraciət etməkdə gecikməmələri vacibdir.

7. Skoliozun hansı növləri təhlükəli ola bilər?

Uşaq üçün ciddi risk yarada bilən skolyoz növləri var və mütləq müalicə olunmalıdır. Bu cədvəlləri aşağıdakı kimi sıralamaq olar:

Erkən yaşlarda baş verən skolyoz ciddi şəkildə qəbul edilməlidir. Çünki xəstəni qarşıda uzun boy artımı dövrü gözləyir.
Uşaqlarda sürətlə irəliləyən skolyoz ciddi şəkildə aparılmalıdır. Çünki kritik səviyyələrə çatma ehtimalı var və bəzi əsas sinir sistemi və ya onurğa beyni xəstəlikləri yarana bilər.
Yaşından asılı olmayaraq müəyyən dərəcədə (arxada 50 dərəcə, beldə 40 dərəcə) yuxarı olan skolyoz ciddi qəbul edilməlidir. Çünki bu dərəcələri aşan skolioz, böyümə bitdikdən sonra belə həyat boyu irəliləyə bilər və ciddi kosmetik problemlərə səbəb ola bilər.
Yaşından asılı olmayaraq, 80 dərəcədən yuxarı skolyoz çox ciddi qəbul edilməlidir. Çünki bu dərəcələrin üzərində olan skolioz daha sonrakı yaşlarda tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər və ömrünü azalda bilər.
Əzələ xəstəlikləri və digər ciddi xəstəliklərlə meydana gələn skolyoz da ciddi qəbul edilməlidir. Çünki bu pozğunluq çox sürətlə irəliləyərək həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərə bilər.

Skolioz (Onurğa Əyriliyi) Haqqında Tez-tez Verilən Suallar

Uşaqlarda skolyoz necə yaranır?

Skolioz onurğanın yana doğru əyilməsidir və ən çox yeniyetməlik dövründə diaqnoz qoyulur. Serebral iflic və əzələ distrofiyası kimi xəstəlikləri olan insanlarda skolyoz baş verə bilsə də, bir çox hallarda uşaqlıq skoliozunun səbəbi bilinmir. Skolioz qızlarda daha çox rast gəlinir. Anadangəlmə ola bilər və ya sınıqlar, infeksiyalar, şişlər və ya əhənglənmə kimi şərtlər nəticəsində daha sonrakı yaşlarda baş verə bilər. İnkişaf etmiş əyriliklərdə artan klinik şikayətlər görülə bilər və ilk növbədə konservativ müalicələr sınansa da, bu problem adətən skolyoz əməliyyatı ilə həll edilə bilər.

Skoliozun səbəbləri nələrdir?

Bəzi skolyozlu xəstələrdə skolyozun inkişafına səbəb olduğu qeyd edilən səbəblər aşağıdakılardır:

Serebral iflic və ya əzələ distrofiyası kimi müəyyən əzələ zəifliyinə və itkisinə səbəb ola bilən sinir-əzələ şərtləri
Onurğa sümüklərinin inkişafına təsir edən anadangəlmə qüsurlar
Körpəlikdə döş qəfəsi əməliyyatı
Onurğa zədələri və ya infeksiyalar
Onurğa beyni pozğunluqları
Onurğada fiziki dəyişikliklərə səbəb olan bir şiş
Genetik xəstəliklər bir və ya bir neçə gendə dəyişikliklər baş verdikdə baş verir.

Skolioz nə deməkdir?

Skolioz, öndən baxıldığında onurğanın yana doğru əyilməsi, əyrilik 10 dərəcəni keçdikdə isə skolyoz xəstəsi olaraq təyin olunur. Adətən duruş problemləri ilə özünü göstərir. Lakin aparılan müayinələr nəticəsində bəzi xəstə qruplarında duruş pozğunluğunun müəyyən dərəcədə skolyozdan qaynaqlandığı görülür. Qızlarda daha çox rast gəlinən skolioz anadangəlmə ola bilər və ya sınıq, infeksiya, şiş və ya əhənglənmə kimi vəziyyətlər nəticəsində daha sonrakı yaşlarda meydana gələ bilər. Aşağı dərəcəli əyriliklərin müalicəsində yaşa və dərəcəyə görə idman, fiziki müalicə və korsetlərdən istifadə edilir; Skolioz cərrahiyyəsi tez-tez inkişaf etmiş əyriliklərdə istifadə olunur.

Skoliozda onurğa necə görünür?

Skolioz onurğanın yana doğru əyilməsidir. Hər kəsin onurğa əyriləri normaldır və arxadan baxdıqda onurğa düz görünür. Bununla belə, skolyozlu uşaq və yeniyetmələrdə onurğanın anormal S və ya C formalı əyrilikləri ola bilər. Ən çox rast gəlinən skolioz növü yeniyetməlik dövründə baş verən və səbəbi dəqiq bilinməyən “Adolesan İdiopatik Skolioz”dur. Genetik olaraq ötürülmədiyi bildirilsə də, onurğa sütununun pozulması bəzən ailələrdə də müşahidə edilir. Skoliozun daha az yayılmış növləri: Serebral iflic və ya əzələ distrofiyası kimi müəyyən sinir-əzələ şərtləri səbəb ola bilər.

Skoliozlu xəstələrdə hansı sağlamlıq problemləri müşahidə olunur?

Skoliozlu insanların əksəriyyətində xəstəliyin yüngül forması olsa da, skolyoz bəzən ağırlaşmalara səbəb ola bilər, o cümlədən:

Tənəffüs problemləri

Şiddətli skolyozda qabırğa qəfəsi ağciyərləri sıxaraq nəfəs almağı çətinləşdirir.

Arxa problemləri

Uşaqlıqda skoliozu olan insanlar, xüsusən də əyriləri böyükdürsə və müalicə olunmazsa, böyüklər kimi xroniki bel ağrılarına daha çox rast gələ bilər.

Görünüş

Skolyoz pisləşdikcə, qeyri-bərabər omba və çiyinlər, qabırğalar və bel, gövdənin yana doğru sürüşməsi kimi daha nəzərə çarpan dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Skoliozlu insanlar tez-tez görünüşlərinə həssasdırlar.

Adolesan idiopatik skolyoz nədir?

Onurğa əyriliyinin ən çox yayılmış növü yeniyetmə idiopatik skolyozdur. Yeniyetməlik uşaqlıqdan sonrakı yeniyetməlik dövrü üçün istifadə edilən, lakin hələ də böyüməyə davam edən bir termindir. Buna görə də yeniyetmələrdə skelet sistemi tam yetişməmişdir. Qızlarda daha çox rast gəlinən və daha çox əyriliyə səbəb olan bu pozğunluq adətən 10 yaş ətrafında olan uşaqları təsir edir. İdiopatik skolioz 10-18 yaş arası uşaq və yeniyetmələrin əhəmiyyətli bir hissəsini, təxminən 2-3%-ni narahat edir.

İdiopatik skolyozun dəqiq səbəbi bilinməsə də, xəstəliyin genetik faktorlardan qaynaqlandığı düşünülür. Adolesan idiopatik skolioz (AİS) adətən ilk növbədə valideynlər və ya xəstələr tərəfindən fərq edilir. Bu hallar bəzən məktəb müayinəsi və ya həkim ziyarəti zamanı yaranır. AIS xəstələrinin əksəriyyətində çoxlu simptomlar yoxdur. Bununla belə, daha böyük əyriliklər ağrı və ya qabırğa anomaliyaları kimi görünən deformasiyalar vasitəsilə özünü göstərə bilər.

Skolioz üçün risk faktorları hansılardır?

Adolesan idiopatik skoliozda (AIS) əyriliyin irəliləməsi üçün bəzi risk faktorları vardır. Bunlar xəstənin yaşı, skeletinin yetkinliyi, cinsi və mövcud əyrilik dərəcəsidir. Ümumiyyətlə, qızlarda və gənc yaşda skolyozun diaqnozu əyriliyin irəliləmə ehtimalını artırır. Bunun səbəbi böyümə sürəti ilə əyriliyin artmasıdır. 10 yaşdan kiçik uşaqlarda əyrilik 5 ilə 19 dərəcə arasındadırsa, irəliləmə ehtimalı 45%, 20-29 dərəcə arasındadırsa, irəliləmə ehtimalı 100% olur. 11-12 yaş arası uşaqlarda əyri 5 ilə 19 dərəcə arasındadırsa, irəliləmə ehtimalı 61%, 15 yaş və daha böyükdürsə, irəliləmə ehtimalı 16% olur.

Skolioz xəstələri nə qədər yaşayır?

Skolioz xəstələrinin ömür uzunluğu ilə bağlı şərh vermək mümkün deyil. Müalicə olunan skolyoz vəziyyətlərində xəstə rahatlıq əldə edərkən, skolyoz müalicə edilmədikdə həyat keyfiyyətində ciddi bir azalma var.

Skolioz diaqnozu necə qoyulur?

Skolioz adətən onurğa sütununun simmetriyası pozulduqda baş verir. Ancaq bir ombanın digərindən daha qabarıq olması, qabırğa qəfəsinin qabağa çıxması və bel ağrıları da skolyozun göstəricisidir.

Qeyri-bərabər çiyin balansı
Bir çiyin bıçağı digərindən daha qabarıq görünür
Bel əyrisi simmetrik deyil
Bir omba digərindən daha yüksəkdir
Qabırğa qəfəsinin bir tərəfi irəli çıxır
İrəli əyilərkən arxanın bir tərəfində qabarıqlıq
Qol və bel qatı arasında qeyri-bərabər məsafə

Skolioz iflicə səbəb olurmu?

Skolyoz hallarının sonrakı mərhələlərində kiçik bir iflic riski ola bilər.

Skolyoz üçün hansı idman növü yaxşıdır?

Xüsusilə üzgüçülük və çiyin məşqləri skolyoza yaxşı gələn və onurğa sütununu rahatladan hərəkətlər arasındadır.

Sırt çantası taxmaq skolyoza səbəb olurmu?

Məktəbə piyada gedən və uzun müddət ağır çantalar daşımaq məcburiyyətində qalan uşaqlarda boyun, kürək, bel və ayaq ağrıları ilə yanaşı, gərginlik tipli baş ağrıları və yuxu pozğunluğu da ola bilər. Ehtiyat tədbirləri görülməzsə, gələcəkdə müxtəlif xəstəliklər, xüsusən də skolyoz yarana bilər. Ağır məktəb çantaları və onları bir tərəfə daşımaq, yanlış oturma mövqeyi, dayaq-hərəkət quruluşuna uyğun olmayan idman hərəkətləri skolyozun yaranmasına səbəb olur.

Onurğa əyriliyi olan hər dörd uşaqdan birinin müalicəyə ehtiyacı olduğu halda, müalicəyə ehtiyacı olan qızların oğlanlardan 8 dəfə çox olduğu məlumdur. Bundan əlavə, uşağın dayaq-hərəkət quruluşuna uyğun idman fəaliyyəti ilə məşğul olmamaq, məktəbdə parta və stulların uşağın bədəninə uyğun olmaması, yanlış vəziyyətdə oturmaq skolyoza səbəb olur. Buna görə də uşaqlar üçün məktəb çantası seçimi çox vacibdir. Yüngül çantalara üstünlük verilməli, qalın və ya ağır materiallardan qaçınılmalıdır. Kitablar və dəftərlər kimi ağır materiallar arxa tərəfə yaxın bölmələrdə aparılmalı və mümkün qədər çox bölmənin olmasına diqqət edilməlidir. Onu da qeyd edək ki, alınan çanta uşağın kürəyinin erqonomikası üçün uyğundur.

Ailələr uşaq evdən çıxarkən çantasının çəkisini mütləq yoxlamalıdırlar. Əgər çanta çox ağırdırsa, yüngülləşdirilməlidir və ya çəkisi balanslaşdırılmış deyilsə, balanslaşdırılmalıdır. Bundan əlavə, çiyin qayışları nə boş, nə də sıx olmamaq üçün tənzimlənməlidir. Çanta bir əllə deyil, hər iki qolla aparılmalıdır.

Sizin sağlamlığınız mənim naliyyətimdir!

Neyrocərrah Bəhruz Eyvazov