Əldə sinir sıxılması (karpal tunel sindromu) nədir? VİDEO

Gündəlik həyatda bəzi əşyaları, məsələn, çaydanı tutmaq və qaldırmaq istəyərkən biləyinizdə ağrı hiss edirsinizmi ? Qəhvə fincanını tutmağa çalışdığınız zaman əlinizin əvvəlki kimi güclü olmadığını və onu yerə atacağınızı hiss edirsiniz? Gecələr sizi oyandıran əl uyuşması yaşayırsınız? Bütün bu pozğunluqlar cəmiyyətdə çox rast gəlinən və əldə sinir sıxılması kimi tanınan karpal tunel sindromundan qaynaqlana bilər .

Karpal tunel sindromunun simptomları ümumiyyətlə əl və biləkdə ağrı, barmaqlarda uyuşma və karıncalanma kimi görünür. Bununla belə, əlində sinir sıxılması əlamətləri fəaliyyətinizə və yuxu rejiminə təsir etməyə başlamazdan əvvəl həkimə müraciət etməlisiniz. Karpal tunel sindromu müalicə edilmədikdə, qalıcı sinir və əzələ zədələnməsi səbəbindən əldə uyuşma, uyuşma və zəiflik meydana gələ bilər.

Karpal tunel sindromu nədir?

Ümumiyyətlə əldə sinir sıxılması kimi tanınan vəziyyətin tibbi adı karpal tunel sindromudur. Biləyində bir tərəfi sümüklərlə, digər tərəfi isə birləşdirici toxuma ilə örtülmüş dar tunelə bənzər kanal var. Bu kanal "karpal tunel" adlanır. Karpal tuneldən keçən median sinir kimi tanınan sinir, barmaqların hərəkətini və xüsusilə ilk üç barmaqdakı hissləri idarə edir. Ondan keçən median sinirə təzyiq göstərən karpal tunelin daralması nəticəsində; Əldə ağrı, uyuşma, karıncalanma və zəiflik kimi şikayətlərə səbəb olur . Bu nəticə " Karpal Tunel Sindromu " kimi tanınır .

Karpal tunel sindromunun səbəbi nədir?

Əldəki sinir sıxılmasının səbəbi tam olaraq bilinməsə də, bunun meydana gəlməsinə səbəb olan bəzi şərtlər var. Xüsusilə irəliləyən yaş və cinsiyyət karpal tunel sindromu üçün risk faktorlarıdır. Qadınlarda karpal tunel sahəsi kişilərə nisbətən nisbətən kiçikdir. Bu səbəbdən əldə sinir sıxılması qadınlarda daha çox ola bilər.

Karpal tunel sindromunun bəzi səbəbləri və risk faktorları bunlardır:

Şəkərli diabet (diabetes mellitus),
Hamiləlik dövrü,
Piylənmə (piylənmə),
Bilək nahiyəsinin sınıqları,
Romatoid artrit kimi revmatik xəstəliklər,
Hipotiroidizm (qalxanabənzər vəzinin zəif işləməsi),
Karpal tuneldə kütlə əmələ gəlməsi,
Evdə, işdə, idmanda təkrarlanan əl bilək hərəkətləri,
Budur, titrəmə alətləri və ya maşınların istifadəsi.

Karpal tunel sindromunun əlamətləri hansılardır?

Karpal tunel sindromunun simptomları adətən tədricən görünür. Şikayətlər zamanla aydın olur və tədricən pisləşir. Əldəki sinir sıxılmasının simptomları adətən aşağıdakılardan biri və ya bir neçəsi kimi özünü göstərir:

Ovucda və xüsusilə baş barmaqda, şəhadət və orta barmaqda yanma, karıncalanma və ya uyuşma,
Gecə sizi oyandıran və əlinizi sıxmaqla qismən rahatlaşan əl və bilək ağrısı, uyuşma və ya karıncalanma hissi,
Biləyi müəyyən bir vəziyyətdə sabit tutarkən, məsələn, maşın sürərkən və ya kitab oxuyarkən yaranan uyuşma və karıncalanma hissi,
Biləkdən yuxarı qola yayılan ağrı,
Əllərdə və barmaqlarda zəiflik səbəbindən obyektləri tutmaqda və ya tutmaqda çətinlik,
Toxuculuq və ya boyama kimi təkrarlanan hərəkətlərlə ortaya çıxan uyuşma və karıncalanma hissi,
Karpal tunel sindromunun irəlilədiyi hallarda baş barmağın palma tərəfində əzələ zəifləməsi nəticəsində çökmə görünüşü.

Əlindəki sinir sıxılma əlamətləri çox fərqli xüsusiyyətlərə malikdir. Bununla belə, oxşar şikayətlərə səbəb ola biləcək neyropatiyalar (sinir pozğunluqları) və ya əl osteoartriti (əlin kalsifikasiyası) kimi digər degenerativ şərtlər də var. Karpal tunel sindromunun müalicəsində düzgün addımları müəyyən etmək üçün həkim tərəfindən müayinə və qiymətləndirmə tələb olunur .

Karpal tunel sindromu necə diaqnoz qoyulur?

Əldə sinir sıxılması (karpal tunel sindromu) diaqnozu üçün əvvəlcə xəstənin şikayətləri və anamnezi öyrənilməlidir. Xəstədən şikayətlərin başlanğıcını, müddətini, şikayətləri artıran vəziyyətləri və əgər varsa, digər sağlamlıq problemlərini öyrənmək vacibdir. Sonra xəstənin ətraflı müayinəsi aparılır.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün karpal tunel sindromuna xas olan bəzi testlər tələb olunur. Bu testlər şikayətlərin artıb-artırılmadığını yoxlayır. Əldə əzələ zəifliyi və ya duyğu pozğunluğu olub olmadığını araşdırmaq üçün motor və sensor müayinədən istifadə edilir. Fiziki müayinə karpal tunel sindromu şübhəsini dəstəkləyirsə, diaqnozu təsdiqləmək üçün elektrofizioloji testlərdən istifadə olunur. EMQ müayinəsi olaraq da bilinən elektromiyoqrafiya aparılır. Bu diaqnostik üsul, sinir keçirmə sürətlərini ölçmək və əzələlərin gücünü qiymətləndirmək yolu ilə karpal tuneldə sinir sıxılma dərəcəsini təyin edir. EMQ zamanı bəzi digər sinir və əzələ xəstəlikləri də aşkar oluna bildiyi üçün diferensial diaqnostikada bələdçi rolunu oynayır.

Əhəmiyyətli bir məqam, karpal tunel sindromunu disk yırtığı, onurğa, çiyin və ya dirsəkdən yaranan ağrıdan ayırmaqdır . Xəstənin biləkdən başqa bu nahiyələrlə bağlı şikayətləri varsa, problemin əsas qaynağını təyin etmək üçün rentgen, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ultrasəs kimi radioloji görüntüləmə üsulları ilə bu nahiyələrin qiymətləndirilməsi faydalıdır. Karpal tunel sindromuna səbəb olan revmatik xəstəlik, diabet və ya guatr kimi hallarda müxtəlif qan testləri tələb olunur.

Karpal tunel sindromunun müalicə variantları hansılardır?

Əldəki ağrıları və barmaqlardakı uyuşmaları aradan qaldırmaq üçün karpal tunel sindromunun müalicəsi üçün müxtəlif cərrahi və qeyri-cərrahi müalicə variantları mövcuddur . Şikayətlərinizdən və sinir sıxılma dərəcəsindən asılı olaraq müvafiq müalicə ilə izləniləcəksiniz. Karpal tunel sindromunun müalicəsinin məqsədi karpal tunel daxilində median sinirin sıxılmasına və zədələnməsinə səbəb olan vəziyyətləri azaltmaq və aradan qaldırmaqdır.

Qeyri-cərrahi müalicə variantları

Karpal tunel sindromunun cərrahi olmayan müalicə üsullarından bəziləri bunlardır:

İstirahət: Biləyin gərgin və təkrarlanan hərəkətlərinə bir müddət ara vermək uyuşma və ağrılı prosesi aradan qaldıracaq.

Dərman istifadəsi: Sinir sıxılması nəticəsində yaranan ağrıları və ağrıları azaltmaq üçün müxtəlif dərmanlar istifadə olunur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, dərman müalicəsi əsas problemi aradan qaldırmır. Dərmanlar həkimin tövsiyəsi ilə qısa müddətli istifadə edilə bilər.

Biləkdən istifadə: Bilək şinti (bilək brace) gündəlik həyatda hərəkətlər zamanı və gecə yatarkən biləyin təbii vəziyyətdə qalmasını təmin edir. Bilək və ətrafdakı əzələlər, bağlar və oynaq ideal vəziyyətdə saxlanılır. Beləliklə, karpal tuneldən keçən vətər və sinirlərə təzyiq az olur və şikayətlər azalır. Bilərzikdən gündüz fəaliyyətləri zamanı və gecə bir neçə həftə yatarkən istifadə etmək tövsiyə oluna bilər.

Soyuq tətbiq: Karpal tunel sindromunun müalicəsində istifadə edilən üsullardan biri də soyuq tətbiqdir. Soyuq biləkdəki şişkinliyi azaltmağa kömək edir və ağrıları aradan qaldırır. Soyuq tətbiqi gün ərzində 3-4 dəfə 15-20 dəqiqədən çox olmayaraq tətbiq etmək olar. Dərinizdə soyuğa qarşı səpgi kimi reaksiya verməmək üçün buzun dəri ilə birbaşa təmas etməsinə icazə verməməlisiniz. Soyuq paketi nazik bir dəsmal və ya örtüklə bükərək tətbiq etmək olar.

Gündəlik həyatda dəyişiklik etmək: Karpal tunel sindromu ilə bağlı şikayətlər müxtəlif üsullarla idarə oluna bilsə də, təkrarlanmaması üçün insanın gündəlik həyatında bəzi dəyişikliklər etməsi və ya vərdişlərini dəyişməsi lazım gələ bilər. Qazma kimi vibrasiyalı alətlərdən istifadə edənlər işdən daha tez-tez fasilə verməlidirlər. Ofis işçilərinin kompüterlərdən istifadə edərkən erqonomik klaviatura və dəstəkləyici siçan panelindən istifadə etməyə üstünlük vermələri tövsiyə olunur.

Karpal tunel inyeksiya müalicəsi: Karpal tunel sindromunun müalicəsində istirahət, qolbaq istifadəsi, soyuq tətbiq və dərman müalicəsi reaksiya vermədikdə, bilək nahiyəsinə, yəni şikayətin baş verdiyi bölgəyə iynə ilə dərman inyeksiya müalicəsi aparılır. hesab olunur.

Fiziki terapiya və məşq: Karpal tunel sindromu diaqnozu qoyulmuş xəstələr üçün qeyri-cərrahi müalicələrlə yanaşı fiziki terapiya və məşq proqramları tövsiyə olunur. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonra lazım olduqda sinirin hərəkətliliyini artırmaq və xəstənin əlini rahat istifadə etməsinə imkan verən fiziki müalicə proqramı tətbiq edilir.

Karpal Tunel Sindromu Cərrahiyyəsi

Hər xəstənin karpal tunel sindromu əməliyyatına ehtiyacı yoxdur. Qeyri-cərrahi müalicə variantlarının fayda vermədiyi, simptomların qısa müddətdə təkrarlanmağa başladığı kimi inkişaf etmiş hallarda və sinir sıxılması səbəbindən baş barmağın ətrafındakı əzələlərin tükənməsi kimi inkişaf etmiş hallarda karpal tunel əməliyyatı bir seçim halına gəlir .

Karpal tunel sindromu cərrahiyyəsində bilək iç tərəfdən təxminən 3-4 santimetrlik kəsik edilir. Daha sonra karpal tunelin yuxarı divarını təşkil edən birləşdirici toxuma gevşetilərək tuneldən keçən strukturların sərbəst hərəkət etməsinə şərait yaradır.

Adətən lokal anesteziya ilə edilən bu prosedurdan sonra xəstə eyni gün evinə gedir. Dikişlər 10-15 gündən sonra çıxarılır. Dikişlər çıxarıldıqdan sonra yara bölgəsində sərtliyin qarşısını almaq üçün masaj tövsiyə olunur və bilək hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün məşq proqramı tövsiyə olunur.

Hamiləlik zamanı karpal tunel sindromu

Hamiləliyin sonrakı dövrlərində (adətən 6-cı aydan başlayaraq) bədəndə yığılan artıq maye (ödem) əl və ayaqlarda şişlik kimi özünü göstərir, biləkdə karpal tuneldə təzyiq yaradır və keçən strukturları sıxır. tunel vasitəsilə. Karpal tunel daxilində median sinirin sıxılması; Əllərdə və barmaqlarda uyuşma, karıncalanma və ağrı kimi şikayətlərə səbəb olur.

Doğuşdan sonra bədəndə ödem azaldıqca və karpal tuneldə təzyiq azaldıqca şikayətlər adətən yox olur. Nadir hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Doğuşa qədər prosesdə şikayətləri azaltmaq üçün istirahət, qolbaq istifadəsi, soyuq tətbiq, uyğun hərəkətlər və biləyin əyilməsini tələb edən hərəkətlər kimi qeyd etdiyimiz qeyri-cərrahi üsullardan uzaq durmaq tövsiyə olunur. Karpal tunel sindromu bir çox səbəbə görə baş verə bilər və müxtəlif şikayətlərə də səbəb ola bilər.

Sizin sağlamlığınız mənim naliyyətimdir!

Neyrocərrah Bəhruz Eyvazov