Bu dəfə insanların barmaqlarında uyuşma ilə özünü göstərən bir xəstəlik olan Guyon kanal sindromu haqqında danışacağam. Şəkildən Karpal tunel sindromu ilə Guyon kanalı sindromu arasındakı fərqi görəcəksiniz.

Guyon kanalı sindromunun əlamətləri

Guyon kanalı sindromu, dirsək sinirinin bilək səviyyəsində sıxılması nəticəsində meydana gələn bir sıra əlamət və simptomları təsvir etmək üçün istifadə edilən bir termindir. Dirsək siniri dirsəkdən ələ doğru hərəkət edərkən biləyin ovuc tərəfdən kənarda Guyon kanalı adlanan təxminən 4 sm uzunluğunda boşluqdan keçir və bu tunelin içərisində sıxılma meydana gəlir.

Xəstələr tez-tez 5-ci barmağın və barmağın 4-cü yarısında uyuşma və karıncalanmadan şikayət edirlər. Bunlar əzələ zəifliyi və çeviklik itkisi kimi simptomlarla müşayiət oluna bilər. Dirsək səviyyəsində dirsək sinirinin sıxılması halında, bu əlamətlərə əlavə olaraq, dirsəklərdə dayanarkən və ya dirsək əyildikdə şikayətlər artır. Xəstələr dirsək səviyyəsində ağrı və həssaslığı təsvir edə bilər ki, bu da yuxarıda və aşağıda yayıla bilər. Gecə şikayətləri də ciddi narahatlıq doğurur. Şiddətli və uzun müddətli hallarda, adətən əzələlərin atrofiyası səbəbindən dırnaq əlinin deformasiyası inkişaf edə bilər. Biləklərinə çox yük verən hərəkətlər edən insanlarda, məsələn, çox velosiped sürənlərdə çox rast gəlinir. Guyon kanal sindromunun ən çox görülən simptomları kiçik barmağın və üzük barmağının yarısında uyuşma, ağrı və hissiyyat itkisidir ki, bu da dirsək sinirinin əldə yayıldığı nahiyədir. O, həmçinin beyindən motor əmrlərini əli hərəkət etdirən əzələlərin əksəriyyətinə ötürür. Bu səbəbdən sonrakı dövrlərdə əlində motor bacarıqları itirilir, əl əzələləri zəifləyir və əl yöndəmsizləşir.

Gecə şikayətləri də ciddi narahatlıq doğurur. Ağır və uzun müddət davam edən hallarda, adətən əzələlərin atrofiyası səbəbindən pəncə əl deformasiyası inkişaf edə bilər. Biləyi çox məcbur edən hərəkətlər edənlərdə, məsələn, çox velosiped sürənlərdə tez-tez rast gəlinir. Guyon kanalı sindromunun ən çox görülən əlamətləri kiçik barmağın və üzük barmağının yarısında uyuşma, ağrı və hissiyyat itkisidir ki, bu da əldə dirsək sinirinin yayılmasına uyğun gələn bölgədir. O, həmçinin motor hərəkətlərini beyindən əli hərəkət etdirən əzələlərin əksəriyyətinə ötürür. Bu səbəbdən sonrakı dövrlərdə əlin motor bacarıqlarında da itkilər olur, əl əzələləri zəifləyir.

Guyon kanalı sindromu müalicəsi

Xəstə təhsili və fəaliyyət modifikasiyası simptomları artıran hərəkətlərin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün çox vacibdir. Birinci dövrdə məqsəd ağrı, yük və iltihabı azaltmaqdır. Dirsəkdə istirahət etmək iltihabı azaldır və simptomları azaldır. Şinlərin istifadəsinə əlavə olaraq, yerli steroid inyeksiyaları dirsək səviyyəsində dirsək nöropatisi olan xəstələrə əlavə fayda təmin edir. Əgər 6-12 həftəlik konservativ (cərrahi olmayan) müalicəyə heç bir reaksiya yoxdursa və ya mütərəqqi iflicin və ya uzun müddətli zədələnmənin kliniki sübutu varsa (əzələ atrofiyası, əl pəncəsi), cərrahi müalicə nəzərdə tutulmalıdır.

Dirsək sinirinin sıxılması əməliyyatından sonra xəstə 10 günlük əl istirahətindən sonra normal həyatına davam edə bilər. Əməliyyatdan sonra uyuşma və karıncalanma simptomları bir neçə həftədən aylara qədər yaxşılaşa bilər. Əməliyyatdan əvvəl ciddi şikayətləri olan xəstələrin bəzi şikayətləri sinirlərin zədələnmə dərəcəsinə görə qalıcı olaraq davam edə bilər.

Sizin sağlamlığınız mənim naliyyətimdir!

Neyrocərrah Bəhruz Eyvazov