Yetkinlərdə intradural onurğa şişləri onurğa beyninin və ya sinir köklərinin içərisində, dura materin altında yerləşən şişlərdir. Bu şişlər xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər və yetkinlərdə müxtəlif nevroloji simptomlara səbəb ola bilər. Bu məqalədə yetkinlərdə intradural onurğa şişlərinin növləri, simptomları, diaqnostik metodları və müalicə üsulları haqqında ətraflı məlumat verəcəyik.
İntradural olaraq baş verən onurğa şişləri arasında meningiomalar, sinir qişasının şişləri, ependimomalar və astrositomalar daha çox yayılmışdır. Onurğanın MRT-si onurğadaxili şişlərin diaqnozu üçün ən müasir üsul olsa da, bəzi hallarda KT, angioqrafiya, CSF analizləri və neyrofizioloji müayinə dəyərli ola bilər. Bu lezyonların müalicəsi təkcə histopatoloji diaqnozdan deyil, həm də klinik görünüşdən və anatomik yerdən asılıdır ki, bu da əksər ekstramedullar lezyonlarda olduğu kimi radikal rezeksiyaya və ya intramedullar lezyonlarda olduğu kimi daha az invaziv strategiyalara imkan verir. İntramedullar lezyonların nadir olmasına və bəzən idarə edilməsi çətin olmasına baxmayaraq, yaxşı planlaşdırılmış müalicə müalicə ilə bağlı çatışmazlıqlar olmadan əla nəticə əldə edə bilər. Təsvir, neyromonitorinq, minimal invaziv yanaşmalar və radioterapiyada texniki irəliləyişlər intradural onurğa şişlərinin nəticələrini yaxşılaşdırdı. Bununla belə, bədxassəli intramedullar şişlərdə nəticə zəif olaraq qalır. Cərrahiyyə bu lezyonların bir çoxunun əsas müalicəsi olsa da, təkrarlanan və multilokulyar xəstəliklərdə radiasiya və kemoterapiyanın əhəmiyyəti artır. Onurğa beyni şişləri, müalicə strategiyaları və nəticələri haqqında ümumi məlumat vermək üçün bu mövzuda ədəbiyyatı nəzərdən keçirdik. İdarəetmə variantlarını və nəticələrini göstərmək üçün ekstra- və intramedullar şişlərin tipik halları təqdim olunur.
Onurğa beyni şişləri nadir rast gəlinən, lakin ciddi nevroloji problemlərə səbəb ola bilən patologiyalardır. Bu şişlər həm xoşxassəli, həm də bədxassəli ola bilər və onurğa beyninin müxtəlif hissələrində meydana gələ bilər. Bu məqalədə onurğa beyni şişlərinin növləri, simptomları, diaqnostik metodları və müalicə üsulları haqqında ətraflı məlumat verəcəyik.
Yetkinlərdə intradural onurğa şişlərinin simptomları şişin yerləşdiyi yerə və ölçüsünə görə dəyişir. Əsas simptomlar aşağıdakılardır:
Ağrı: Adətən onurğa sütununda lokal və ya radikulyar ağrı şəklində özünü göstərir.
Hərəkət Zəifliyi: Əzələ zəifliyi və ya hərəkət qabiliyyətinin azalması.
Hissiyatın Dəyişməsi: Uyuşma, qıcqırma və ya hissiyatın itirilməsi.
Reflekslərin Dəyişməsi: Artan və ya azalan reflekslər.
Disfunksiya: Sidik və nəcis saxlanmama və ya defekasiya problemləri.
Yetkinlərdə intradural onurğa şişlərinin diaqnozu üçün müxtəlif görüntüləmə və laboratoriya testləri istifadə olunur:
Maqnetik Rezonans Tomoqrafiyası (MRT):
Onurğa beyninin strukturlarını və şişin mövqeyini dəqiq göstərir.
Kompüter Tomoqrafiyası (KT):
Onurğa sütununda sümük strukturlarını və şişin təsirini araşdırmaq üçün istifadə olunur.
Miyelografi:
X-ray və kontrast maddə istifadə edilərək onurğa beyni kanalı araşdırılır.
Biopsiya:
Şişin növünü və mənşəyini müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
Yetkinlərdə intradural onurğa şişlərinin müalicəsi şişin növü, yerləşdiyi yer və xəstənin ümumi sağlamlıq vəziyyətinə bağlı olaraq fərqlənir:
Cərrahiyyə:
Şişin çıxarılması əsas müalicə üsuludur. Xoşxassəli şişlər tamamilə çıxarıla bilər, lakin bədxassəli şişlərdə cərrahiyyə daha çətin ola bilər.
Radiasiya Terapiyası:
Xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün yüksək enerjili radiasiya istifadə edilir. Cərrahi əməliyyat mümkün olmadıqda və ya cərrahiyyədən sonra əlavə müalicə kimi tətbiq edilir.
Kimyaterapiya:
Xərçəng hüceyrələrini öldürmək üçün dərmanlar istifadə edilir. Bu metod əsasən sistematik xərçənglərin müalicəsində istifadə olunur.
Steroidlər və Ağrı Kəsicilər:
Şişin yaratdığı iltihabı və ağrını azaltmaq üçün istifadə edilir.
Yetkinlərdə intradural onurğa şişləri ciddi nevroloji problemlərə səbəb ola bilən patologiyalardır. Erkən diaqnoz və uyğun müalicə ilə bu şişlərin yaratdığı fəsadların qarşısını almaq mümkündür. Nevroloji simptomlar ortaya çıxdıqda, vaxt itirmədən tibbi yardım almaq vacibdir. Müasir diaqnostik və müalicə metodları sayəsində yetkinlərdə intradural onurğa şişlərinin müalicəsində əhəmiyyətli irəliləyişlər əldə edilmişdir.
Daha ətraflı videoda:
Sizin sağlamlığınız mənim naliyyətimdir!
Neyrocərrah Bəhruz Eyvazov