Xroniki subdural hematoma əməliyyatı

Xroniki subdural hematoma kiçik kəllə-beyin travmasından sonra yaşlı və ya alkoqollu insanlarda daha çox rast gəlinir. Bu, baş ağrıları ilə müşayiət olunan sürətlə inkişaf edən demensiyaya səbəb ola bilər. Xroniki subdural qanaxma üçün hər dəfə cərrahi müdaxilə tələb olunmur .

Subdural Qanaxma Necə Müalicə Olunur?

Baş travması kimi fövqəladə hallarda diaqnoz kompüter tomoqrafiyası ilə, xroniki subdural hematomalara isə maqnit rezonans (MR) diaqnozu qoyulur. Kiçik subdural qanaxmalar vücudunuz tərəfindən tədricən udulur və əməliyyat tələb etmir. Ancaq tez-tez cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Daha iri hematomlar və laxtalanmış qandan ibarət olanlar kəllənin bir hissəsinin açılması ilə aradan qaldırıla bilər. Bərpa dövründə ilk 6-da amneziya yəni yaddaş itkisi,narahatlıq və baş ağrıları yaşana bilər. Kiçik subdural qanaxmalara nəzarət edilərkən, böyük qanaxmalarda təcili əməliyyat aparılır.Qanaxma mayesi boşaldılır və ətrafdakı beyin toxumasının əvvəlki formasını bərpa etmək üçün tədbirlər görülür.

Subdural Qanaxmanın Əlamətləri Hansılardır?

Buraya yuxululuq, çaşqınlıq, bədənin bir tərəfində qismən iflic, qeyri-sabitlik, ürəkbulanma, davamlı və ya alternativ baş ağrıları daxil ola bilər. Subdural qanaxma zədədən dərhal sonra baş verə bilər (kəskin) və ya tədricən inkişaf edə bilər (xroniki). Kəskin subdural qanaxmanın əsas əlaməti kəllə-beyin travmasından sonra şüurun sürətlə aşağı düşməsi və yaranın tərəfindəki göz bəbəyinin genişlənməsidir. Bu vəziyyət qanaxmanın boşaldılması üçün təcili əməliyyat tələb edir.

Xroniki subdural qanaxmalar beynin səthində yerləşən dura mater adlanan membranda olan damarların zədələnməsi nəticəsində baş verən qanaxmalardır. Qanaxma prosesi yavaş və uzun sürdüyü üçün onun simptomları ilk vaxtlarda hiss olunmaya bilər və getdikcə pisləşə bilər. Xroniki subdural qanaxmanın səbəbləri arasında baş travması, yıxılma, beyin əməliyyatı və ya qanın laxtalanmasının qarşısını alan dərmanlar kimi faktorlar ola bilər. Risk faktorlarına yaşlı yaş, alkoqoldan sui-istifadə, beyin atrofiyası, epilepsiya, qan durulaşdıran dərmanların istifadəsi və ağır baş xəsarətləri daxildir.

Simptomlara baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, yaddaş itkisi, balanssızlıq, yuxululuq və davranış dəyişiklikləri daxil ola bilər. Müalicə qanaxmanın şiddətindən və simptomların şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər. Yüngül hallarda istirahət, maye əlavələri və ağrıkəsicilər təyin oluna bilər, ağır hallarda isə cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Xüsusilə yaşlı insanlarda və qanaxma risk faktorları olan fərdlərdə daha çox rast gəlinən xroniki subdural qanaxma, erkən diaqnoz və uyğun müalicə ilə müvəffəqiyyətlə idarə oluna bilər.

Baş vermə müddətinə görə subdural qanaxma üç qrupa bölünür: kəskin subdural qanaxma, yarımkəskin subdural qanaxma və xroniki subdural qanaxma.

Kəskin subdural qanaxma

Kəskin subdural qanaxma; Bu, başdan ağır zərbə nəticəsində bir neçə dəqiqə ərzində baş verən ciddi qanaxma formasıdır. Bu tip qanaxma təcili müalicə tələb edir və həyat üçün təhlükə yarada bilər.

Subakut subdural qanaxma

Subakut subdural qanaxma: Zərbədən sonrakı qanaxma adətən bir neçə gün ərzində baş verən subdural qanaxma adlanır. Onun simptomları kəskin subdural qanaxmaya bənzəyir və ciddi bir vəziyyət hesab olunur.

Xroniki subdural qanaxma

Bu, yavaş və təkrarlanan zərbələr nəticəsində baş verən qanaxma növüdür. Xroniki subdural qanaxmanın simptomları yavaş və incə ola bilər və adətən günlər və ya həftələr sonra nəzərə çarpır. Bu, yaşlılarda daha çox rast gəlinən bir vəziyyətdir və zamanla beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Xroniki subdural hematomlar adətən baş zərbəsindən sonra yavaş və təkrarlanan qanaxma nəticəsində baş verir. Bu qanaxmalar adətən kiçik damarların qırılması nəticəsində baş verir. Yavaş qanaxma qanın yığılmasına səbəb olur ki, bu da qanaxma sahəsi genişləndikcə təzyiq yarada bilər və beyin toxumasına zərər verə bilər. Bəzi hallarda, xroniki subdural hematomlar antikoaqulyant və ya antikoaqulyant dərmanların istifadəsi, alkoqolizm, neyrodegenerativ xəstəliklər və qocalıq kimi amillərlə əlaqələndirilə bilər.

Xroniki subdural qanaxmanın simptomları nə vaxt görünür və bu simptomlar hansılardır?

Xroniki subdural qanaxmanın simptomları adətən yavaş görünür və simptomlar digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilər. Semptomlar qanaxmanın ölçüsünə, təsirlənmiş beynin sahəsinə və insanın yaşından asılı olaraq dəyişə bilər. Bəzi ümumi simptomlar bunlardır:

• yaddaş problemləri

• yavaş düşünmək və danışmaq

• Balans və ya koordinasiya itkisi

• Yuxusuzluq və ya həddindən artıq yuxululuq

• Baş ağrısı

• Bulantı və qusma

• İştahsızlıq

• davranış dəyişiklikləri

• Depressiya

• tutmalar

Yaşlı yetkinlərdə simptomlar daha yüngül ola bilər və ya sadəcə yaddaş itkisi və ya yavaşlama kimi koqnitiv disfunksiyaya səbəb ola bilər. Buna görə də, yaşlı insanlarda xroniki subdural qanaxmanın diaqnozu gecikdirilə və ya səhv diaqnoz qoyula bilər.

Kiçik kəllə-beyin travması olan yaşlı pasiyent xroniki subdural qanaxma riski altında olduqları üçün mütəmadi olaraq nəzarət edilməlidir. Bu təqib dövründə xəstələrin simptomları və nevroloji vəziyyəti mütəmadi olaraq qiymətləndirilməlidir. Əvvəlcə xəstələrə baş KT müayinəsi aparılmalıdır. Xroniki subdural qanaxmanın mövcudluğunu aşkar etmək üçün baş tomoqrafiyasında subdural hematomların varlığı araşdırılmalıdır. Xəstələrin simptomları və nevroloji vəziyyəti mütəmadi olaraq qiymətləndirilməlidir. Simptomlar arasında baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, yaddaş itkisi, yuxululuq, yerimə çətinliyi, əzələ zəifliyi və qıcolmalar ola bilər. Pasiyentdə xroniki subdural qanaxma varsa, müalicə prosesi qanaxmanın simptomlarına və həcminə görə dəyişə bilər. Bəzi hallarda qanaxma öz-özünə keçə bilər. Ancaq bəzi hallarda cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər. Buna görə də pasiyentləri mütəmadi olaraq izləmək vacibdir.

Xroniki subdural hematomların müalicə variantları

Xroniki subdural hematomlar adətən cərrahi müalicə tələb edən bir vəziyyətdir. Ancaq bəzi kiçik hematomlar öz-özünə sağala bilər və cərrahi müdaxilə tələb etmir. Müalicə yanaşması hematomanın ölçüsü, pasiyentin həyat tərzi, ümumi sağlamlıq, dərman istifadəsi və digər tibbi şərtlər daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır. Cərrahi müalicə adətən hematomanın tam çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bu cərrahiyyə kraniotomiya kimi tanınan bir prosedurdur. Bu prosedur zamanı beyin sahəsinə daxil olmaq üçün bir sahə açılır və hematoma çıxarılır. Əməliyyatdan sonra pasiyent adətən bir neçə gün xəstəxanada qalır və əməliyyat yerinin infeksiya riski üçün nəzarət edilir. Ancaq cərrahi müalicə bəzi hallarda riskli ola bilər və buna görə də bəzi pasiyent üçün uyğun olmaya bilər. Buna görə dərman müalicəsi də istifadə edilə bilər. Dərman müalicəsi xəstəliyin şiddətindən və hematomanın ölçüsündən asılı olaraq antikoaqulyantlar, kortikosteroidlər, diuretiklər və digər dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər. Xülasə, xroniki subdural hematomlar adətən cərrahi müdaxilə tələb edən bir vəziyyətdir. Buna görə də, hər bir pasiyent üçün uyğun müalicə yanaşmasını təyin etmək üçün bir mütəxəssislə məsləhətləşmək vacibdir.

Sizin sağlamlığınız mənim naliyyətimdir!

Neyrocərrah Bəhruz Eyvazov