Pediatrik nevrologiya: Uşaqlarda nevroloji xəstəliklərin müalicəsi

Pediatrik nevrologiya, uşaqlarda beyin və sinir sistemi problemlərinin müalicəsi və müşahidəsi ilə məşğul olan tədqiqat sahəsidir. Uşaqlarda nevroloji problemlər geniş spektrə malikdir və hər biri fərqli simptomlar və müalicə yolları tələb edə bilər. "Uşaq nevrologiyası" və ya "İnkişaf nevrologiyası" kimi də tanınır.

Uşaq nevrologiyası nəyə baxır?

Sözügedən xəstəliklər ağır beyin zədələnməsindən müvəqqəti iflicə, yaxşı və ya pis epilepsiyadan sadə bayılmaya, autizm şikayətlərindən davranış pozğunluğuna, əzələ xəstəliklərindən sinir zədələrinə qədərdir. Uşaq nevroloqları lazımi analizlər və müayinələr apardıqdan sonra şikayətlərə və fiziki müayinənin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoya bilərlər.

Uşaq nevrologiyası nədir və müayinə necə aparılır?

Uşaq nevrologiyası yeni doğulmuşlarda, körpələrdə, uşaqlarda və yeniyetmələrdə beyinlə bağlı problemlərin diaqnostikası və müalicəsi ilə məşğul olan elm sahəsidir. Xəstələrin pozğunluqlarını həll etmək üçün atılacaq ilk addım klinik qiymətləndirmədir. Əvvəlcə xəstəliyin gedişatı və hekayəsi öz dilindən və uşaqların yaxınlarından eşidilir, sonra uşaq müayinə olunur. Bu ilkin klinik təəssüratlar tez-tez bir çox xəstəliklərin diaqnozuna səbəb olan məlumatları ortaya qoyur. Xəstələrin nevroloji problemlərini həll edərkən bəzi qabaqcıl testlər (MRT və EEG kimi) həmişə ağla gəlsə də, klinik qiymətləndirmə çox həlledici rola malikdir. Zaman-zaman xəstələrin testlərinin bəzi yanlış nəticələri xəstənin xəstəliyi ilə bağlı sadə klinik nəticələrlə əhəmiyyətsiz hala gətirilir. SMA, epilepsiya, serebral iflic , mikrosefaliya və daun sindromu kimi xəstəliklər də uşaq nevrologiyası sahəsinə aiddir.

Uşaqlarda ən yayılmış nevroloji problemlərdən biri epilepsiya hesab olunur. Bu, nöbetlərin təkrarlanması ilə müşayiət olunan bir durumdur və uşağın həyat keyfiyyətini ciddi şəkildə təsirləyə bilər. Bir digər yayılmış problemlər isə uşaqlarda gecə əllərin və ya ayaqların hərəkətləri, məsələn, paroxizmal diskenetik xəstəliklərdir. Bu, uşağın yuxu zamanı istədiyi zaman əllər və ayaqların anormal şəkildə hərəkət etməsi ilə müşayiət olunan bir durumdur.

Pediatrik nevrologiya müalicəsi xüsusi tədqiqat və müalicə tələb edən müxtəlif sahələri əhatə edir. Doğuşdan etibarən görülən nevroloji xəstəliklər, məsələn, siyali apopleksiya və ya doğma xəstəliklər, bu sahədə diqqət mərkəzindədir. Uşaqlarda davranış problemləri, diqqət məsələləri və diğer nevroloji təhlükəsizliklər də pediatrik nevroloji mütəxəssislərinin diqqətini cəlb edir.

Hansı xəstəxanalarda uşaq nevrologiyası var?

Memorial Şişli, Ataşehir, Ankara və Kayseri xəstəxanalarında uşaq nevrologiya şöbələri fəaliyyət göstərir. Şöbədə müvafiq müayinələr mütəxəssis həkimlər tərəfindən aparılır, müalicələr də mütəxəssis həkim heyəti tərəfindən həyata keçirilir.

Uşaq nevrologiyasında elmi metodlar

Uşaq nevrologiyası xəstələri beyin və sinir sistemi ilə əlaqəli müxtəlif xəstəliklərə malikdirlər. Bunlar arasında praktik şərtlərdə kömək etməyə çalışdığımız vacib tətbiqlər aşağıdakılardır:

Yaşa uyğun nevroloji inkişaf problemləri:

• Gəzintidə gecikmə

• Sağlam (hipotonik) körpələr (SMA)

• danışma gecikməsi

• otistik şikayətlər

• Öyrənmə və məktəb problemləri (diqqət problemləri)

Şüurda dəyişikliklər və ya təkrarlanan hücumlar kimi özünü göstərən şərtlər:

• febril tutmalar

• epileptik tutmalar

• Bayılma

• İştirak

• Baş ağrısı

Doğuş və ya hamiləlik zamanı yaranan problemlər:

• Çətin doğuş nəticəsində beyin zədələnməsi (serebral iflic (SP), spastik və ya hipotonik iflic)

• Erkən doğuş nəticəsində yaranan zədələr (spastik diparez, tetraparez)

• Doğuş zamanı qol sinirlərinin zədələnməsi (Braxial pleksopatiya)

• Mikrosefali (kiçik baş ölçüsü)

Zəiflik və balanssızlıq:

• Əzələ xəstəlikləri (Dyuchenne əzələ distrofiyası)

• Sinir tutulumu (Guillain Barre Sindromu, Charcot Marrie Diş Sindromları)

• Ataksiyalar

Görüntü ilə aşkar edilən şərtlər (MRT, CT, US):

• Hidrosefali (beyində su yığılması)

• Beyindəki kistlər (araxnoid kist)

• beyin şişləri

• Beyin qanaması, damar dolaşıqları və genişlənmələri (AVM, anevrizma)

• Onurğa beyninin anadangəlmə anomaliyaları (Spina bifida)

hərəkət pozğunluqları

• Tiklər (sadə tiklər və ya Tourette sindromu)

• Distoniyalar (nəzarət olunmayan nizamsız sancılar)

• Xorea-atetoz (məcburi sürətli və ya bükülmə hərəkətləri)

Davranış pozğunluqları:

Bunlar əsasən psixiatrik problemlər olsa da, əlavə problemlər kimi də görülə bilər.

• Hiperaktivlik/diqqət çatışmazlığı

• Sosial uyğunlaşma problemləri

• obsesyonlar

Genetik və ya metabolik problemlər:

• tiroid bezi problemləri

• Amin turşuları mübadiləsinin pozulması (fenilketonuriya)

• Üzvi turşu metabolizması problemləri

• Mitoxondriya xəstəlikləri

• Xromosom anomaliyaları (Daun Sindromu)

• Üz və digər struktur fərqləri ilə aşkar edilən genetik nümunələr

Uşaq Nevrologiyası Müayinəsində Qiymətləndirilən Xüsusiyyətlər:

• Ümumi vəziyyət, yaşa uyğun reaksiya və inkişaf

• Orientasiya və məlumat vəziyyəti

• baş ölçüsü

• Nitq və hərəkət bacarıqları

• Koordinasiya, çatma və tarazlıq

• Güc, yerimə qabiliyyəti

• reflekslər

• Patoloji və neonatal reflekslər

• Görmə və eşitmə sahələri

• Göz hərəkətləri və fundus

Bu qiymətləndirmələrdən bəziləri uşaq nevroloqlarına yaşa bağlı olaraq şübhəli və qeyri-kafi məlumat verə bilər. Ümumi klinik mənzərə və tarix yenə çox həlledicidir. Əlavə testlərin əhəmiyyəti adətən bunlardan sonra aydın olur. Heç bir xəstəlik olmasa belə, uşağın nevroloji inkişafı və müayinəsi sağlamlıq üçün vacibdir.

Sizin sağlamlığınız mənim naliyyətimdir!

Neyrocərrah Bəhruz Eyvazov