Guillain-Barre sindromu - Sinir sistemində yaranan, əzələ zəifliyinə, reflekslərin itməsinə, uyuşmaya səbəb olan, müvəqqəti iflicliyə səbəb olan nevroloji xəstəlikdir. Müalicəsi olmasa da xəstəliyin təsirini azaltmaq olar. 100.000 nəfərdən 1-2 nəfərdə rast gəlinən nadir xəstəlikdir. Xəstələrin təxminən 85%-i 6-12 ay ərzində tam sağala bilir. Residiv ehtimalı çox azdır. Bundan əlavə, xəstəlikdən ölüm nisbəti təxminən 4% -dən 7% -ə qədərdir.

Guillain-Barre Sindromunda immunitet sistemi sinirlərə hücum edir və sinirlərin ətrafındakı mielin qabığı zədələnir. Bu, sinir keçiriciliyinin pozulmasına və ətraflarda zəifliyə səbəb olur. Simptomların başlaması ilə bu hiss bütün bədənə yayılır və bədən müvəqqəti olaraq iflic olur. Bu sindrom təcili müdaxilə tələb etdiyi üçün xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəliyin səbəbi hələ də bilinmir.

Guillain-Barre Sindromunun bilinən bir müalicə üsulu yoxdur, lakin tətbiq oluna bilən bəzi üsullarla simptomların təsirləri yüngülləşdirilə və sağalma müddəti qısaldıla bilər. Xəstələrin əksəriyyəti 6 ay ərzində yerimə qabiliyyətini bərpa edə bildi. Ancaq sağalma prosesi başlasa belə, xəstədə uyuşma, yorğunluq, halsızlıq kimi qalıcı zədələr qala bilər.

Guillan-Barre sindromunun səbəbləri

Dəqiq səbəbi tam məlum olmayan xəstəliklər kateqoriyasındadır və bununla bağlı araşdırmalar hələ də fəal şəkildə davam etdirilir. Xəstəlik 50 yaşdan yuxarı insanlarda daha çox olsa da, bütün yaş qruplarında müşahidə oluna bilər.

Normalda yalnız işğalçı orqanizmlərə hücum edən immun sistemi öz sinir hüceyrələrinə hücum etməyə başladığı üçün onun beyinə siqnal göndərmə qabiliyyəti məhdudlaşdırılır. Yaranan simptomların inkişaf müddəti təxminən 30 gündür.

Guillan-Barre Risk Faktorları

Bütün yaş qruplarında baş verə biləcəyi üçün risk yaşla artır. Kişilərdə qadınlara nisbətən daha çox rast gəlinir.

GBS səbəbləri:

Campylobacter ilə infeksiya

Qrip virusu

Sitomeqalovirus

Epstein Barr virusu

Zika virusu

Hepatit A, B, C, E

HİV (QİÇS-ə səbəb olan virus)

Travmalar

Əməliyyatlar

Hodgkin limfoması

Qripə qarşı peyvəndlər, uşaqlıq peyvəndləri

Koronavirus infeksiyası

Guillan-Barre sindromunun simptomları

Guillan Barre xəstəliyi ayaqlardan başlayır və bədənin yuxarı hissələrinə yayılır və kifayət qədər sürətlə irəliləyir. Reflekslərinizin yavaşladığını hiss edirsiniz. Sindrom irəlilədikcə (təxminən 2 həftə) əzələ zəifliyi iflicə çevrilə bilər. Bəzi hallarda yorğunluq kimi yalnız yüngül simptomlarla baş verə bilər, bəzilərində isə udma, tənəffüs çətinliyi və iflic kimi problemlərlə mübarizə aparmaqdan danışa bilərik.

Simptomları:

Barmaqlarda və biləklərdə uyuşma və iynə batma hissi.

Ayaqlardan başlayaraq bədənin yuxarı hissəsinə yayılan zəiflik.

Dərmanla aradan qaldırıla bilən şiddətli sinir ağrısı.

Qeyri-sabit yeriş, pilləkənlərə qalxa bilməmək.

Nitq pozğunluqları

Çeynəmə və udma kimi hərəkətlərdə çətinlik.

Gözləri hərəkət etdirə bilməmək, ikiqat görmə.

Ağrı hücumları, gecələr daha da şiddətlənən kramplar.

Sidik ifraz etməkdə və geri tutmaqda çətinlik.

Hipotansiyon, hipertansiyon.

Ürək döyüntüsü pozğunluqları.

Nəfəs almaqda çətinlik.

Qan laxtasının əmələ gəlməsi.

Guillan-Barre Sindromunun Müalicə Metodları

Guillain-Barre sindromu ən erkən mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətin ola bilər. Onun əlamətləri və simptomları digər nevroloji xəstəliklərə bənzəyir və insandan insana dəyişə bilər.

Çox güman ki, həkiminiz tibbi tarixçəniz və hərtərəfli fiziki müayinə ilə başlayacaq.

Sonra həkiminiz tövsiyə edə bilər:

• Onurğa punksiyası (bel punksiyası). Belinizin onurğa kanalından az miqdarda maye çəkilir. Maye Guillain-Barre sindromu olan insanlarda tez-tez baş verən bir növ dəyişiklik üçün yoxlanılır.
• Elektromiyoqrafiya. İncə iynə elektrodları həkiminizin öyrənmək istədiyi əzələlərə daxil edilir. Elektrodlar əzələlərdə sinir fəaliyyətini ölçür.
• Sinir keçiriciliyi tədqiqatları. Elektrodlar sinirlərinizin üstündəki dəriyə yapışdırılır. Sinir siqnallarının sürətini ölçmək üçün sinirdən kiçik bir şok keçir.

Guillan-Barre Sindromu diaqnozu qoyularsa, gecikmədən müalicəyə başlamaq lazımdır. Əslində məlum olan qəti müalicə üsulu yoxdur. Ancaq bəzi üsullarla sağalma prosesini sürətləndirmək və xəstəliyin şiddətini azaltmaq olar. Bundan əlavə, uğurlu müalicə prosesinin təməl daşı bütün həyati funksiyaların yaxından izləndiyi dəstəkləyici baxım fəaliyyətləridir.

Sağalma prosesini sürətləndirmək üçün həkiminiz plazmaferez üsuluna üstünlük verə bilər. Bu üsulla bədəninizdəki qan alınır, plazma hissəsi qan hüceyrələrindən ayrılır və qan hüceyrələri yenidən bədəninizə yerləşdirilir. Beləliklə, immunitet sistemində sinir hüceyrələrinə hücum edən antikorlar azalmış olur.

İmmunoqlobulin və ya antikor əlavələri verilə bilər. Xəstəyə qan donorlarından sağlam anticisimləri ehtiva edən immunoqlobulin venadaxili verilir. Yüksək miqdarda immunoqlobulin sindromu dəstəkləyəcək zərərli antikorların təsirini aradan qaldırır. Bunlar immunitet sisteminizin bədəninizə hücumunu azaltmaq üçün istifadə olunur və bu üsullar xəstənin süni ventilyatorlara qoşulmasının qarşısını ala bilər.

Guillan-Barre sindromundan sağ qalan insanlar:

Onların təxminən 80%-i 6 aydan sonra müstəqil yeriyə bilir.

Diaqnozdan sonra 12 ay ərzində mühərrik gücü təxminən 60% yaxşılaşır.

Onların təxminən 5% və ya 10% -ində gecikmiş və natamam sağalma var.

Uşaqlıqda bu xəstəliyin olması yetkinlik və qocalıqdan daha az zərər riski deməkdir.

Ölümün əsas səbəbi qeyri-adekvat dəstəkləyici müalicə və bununla bağlı qan dövranı-tənəffüs sisteminin ağırlaşmalarıdır.

Müalicə

Guillain-Barre sindromunun müalicəsi yoxdur. Ancaq iki növ müalicə sağalmanı sürətləndirə və xəstəliyin şiddətini azalda bilər:

• Plazma mübadiləsi (plazmaferez). Qanınızın bir hissəsinin maye hissəsi (plazma) çıxarılır və qan hüceyrələrindən ayrılır. Qan hüceyrələri daha sonra bədəninizə geri qaytarılır, bu da çıxarılanları kompensasiya etmək üçün daha çox plazma istehsal edir. Plazmaferez, immunitet sisteminin periferik sinirlərə hücumuna kömək edən müəyyən antikorların plazmasını təmizləməklə işləyə bilər.
• İmmunoqlobulin terapiyası. Qan donorlarından sağlam anticisimləri ehtiva edən immunoqlobulin vena vasitəsilə verilir (vena daxilinə). Yüksək dozada immunoqlobulin Guillain-Barre sindromuna səbəb ola biləcək zərərli antikorları bloklaya bilər.

Bu müalicələr eyni dərəcədə təsirli olur. Onları qarışdırmaq və ya bir-birinin ardınca tətbiq etmək hər iki üsulu tək istifadə etməkdən daha effektiv deyil.

Sizə həmçinin dərman verilə bilər:

• Şiddətli ola bilən ağrıları aradan qaldırın
• Hərəkətsiz olduğunuz zaman yarana biləcək qan laxtalanmasının qarşısını alın

Guillain-Barre sindromlu insanlar sağalmadan əvvəl və sağalma zamanı fiziki yardıma və müalicəyə ehtiyac duyurlar. Baxımınıza aşağıdakılar daxil ola bilər:

• Əzələlərinizin çevik və güclü olmasına kömək etmək üçün sağalmadan əvvəl baxıcılar tərəfindən qol və ayaqlarınızın hərəkəti
• Bərpa zamanı fiziki terapiya yorğunluğun öhdəsindən gəlməyə, gücü və düzgün hərəkəti bərpa etməyə kömək edir
• Hərəkətlilik və özünə qulluq bacarıqları vermək üçün əlil arabası və ya breket kimi adaptiv cihazlarla məşq

Bərpa

Bəzi insanların sağalması aylar və hətta illər çəkə bilsə də, Guillain-Barre sindromlu insanların əksəriyyəti bu ümumi qrafiki yaşayır:

İlk əlamətlər və simptomlardan sonra vəziyyət təxminən iki həftə ərzində tədricən pisləşir.

Bərpa başlayır, adətən 6 aydan 12 aya qədər davam edir, baxmayaraq ki, bəzi insanlar üçün bu, üç ilə qədər davam edə bilər.

Guillain-Barre sindromundan sağalmış yetkinlər arasında: Təxminən 80% diaqnozdan altı ay sonra müstəqil şəkildə gəzə bilir, diaqnozdan bir il sonra təxminən 60% motor gücünü tam bərpa edir, təxminən 5% -dən 10% -ə qədər çox gecikmiş və natamam bərpa olunur.

Guillain-Barre sindromunu nadir hallarda inkişaf etdirən uşaqlar, ümumiyyətlə, böyüklərdən daha tam sağalırlar.