Beyin və Sinir Cərrahiyyəsi (Neyrocərrahiyyə)

Cəmiyyətdə tez-tez rast gəlinən beyin xəstəliklərində müvəffəqiyyət üçün tam təchiz olunmuş mərkəz, komanda yanaşması və multidisiplinar müalicə yanaşması çox vacibdir. Beyin, Onurğa və Sinir Cərrahiyyəsi tibb texnologiyasındakı yeniliklərlə gündən-günə sürətlə inkişaf edir və buna paralel olaraq diaqnostika və müalicədə daha uğurlu nəticələr əldə etmək mümkündür.

Serebrovaskulyar Xəstəliklər

Serebrovaskulyar xəstəliklərin müalicəsi üçün endovaskulyar, yəni müdaxiləli neyroradiologiya və cərrahiyyə (mikrocərrahiyyə) işçi qrupu fəaliyyət göstərir. Müalicə üsulları xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq ayrı və ya birlikdə tətbiq oluna bilər.

• Serebrovaskulyar Anevrizmalar: Beyin damarlarında qabarcıqlar şəklində meydana gələn və qanaxma və həyat itkisi ilə ani pisləşməyə səbəb ola bilən serebrovaskulyar xəstəlikdir.

• Arterio-Venoz Malformasiya: Beyində top şəklində arteriya və venaların müşahidə edildiyi qanaxmaya meylli damar xəstəliyidir.

• Karotid stenozu: Boyun və ya beyindəki yuxu arteriyasının hissələrinin daralması və tıxanmasıdır. İnsult laxtanın əmələ gəlməsi ilə baş verir və müalicə saatlar ərzində aparılmalıdır.

• Serebral qanaxma: Qanın beyin membranlarına və ya beyin toxumasına sızdığı bir vəziyyətdir.

• Serebrovaskulyar tıxanma: Serebrovaskulyar tıxanma nəticəsində beyinə qan axınının qəfil kəsilməsidir. Bu vəziyyət insult və ya iflic kimi tanınır və tez müalicə edilməlidir. Tıxanmış damarı endovaskulyar üsullarla açmaq, mikrocərrahiyyə ilə beyin qan axını bərpa etmək və ya sıxılmış beyin toxumasını azad etmək mümkündür.

Beyin və beyin şişləri

Cərrahi müdaxilə həm böyüklərdə, həm də uşaqlıqda beyin və sinir şişləri üçün mikrocərrahiyyə və endoskopik üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Xəstələr neyrocərrah, radiasiya onkoloqu, tibbi onkoloq və neyroradioloqdan ibarət şura tərəfindən qiymətləndirilir. Bəzi şişlərdə uzun müddətli kimyaterapiya (dərman müalicəsi) və/və ya radioterapiya (radiasiya terapiyası) planlaşdırılır. Kəllə əsası şişləri, xüsusilə hipofiz vəzi şişləri üçün cərrahi əməliyyatlar cərrahiyyə qrupuna daxil olan LOR mütəxəssisinin iştirakı ilə aparılır.

Onurğa Xəstəlikləri

onurğa sütunu; Qəza və yaralanma kimi travmatik xəstəliklərdə, onurğa kanalının daralması və beldə sürüşmə kimi qocalma hallarında, anadangəlmə xəstəliklərdə cərrahi müdaxilə edilir. Və həmçinin; Bel və boyun disk yırtığı kimi xəstəliklər neyrocərrahlar tərəfindən müalicə olunur. Mikrocərrahi və endoskopik cərrahi üsullarla bel disk yırtığı, uşaqlıq boynu disk yırtığı və onurğa sütununun stabilləşdirilməsi (instrumentasiyası) əməliyyatlarının aparıldığı “Minimal invaziv onurğa mərkəzi”ndə fiziki müalicə və reabilitasiya şöbəsi ilə birgə reabilitasiya xidmətləri də planlaşdırılır. Minimal invaziv ağrı müdaxilələri, yəni ağrı üçün cərrahi müdaxiləsiz müdaxilələr də bu intizam çərçivəsində həyata keçirilir.

Uşaqlıq Beyin və Sinir Xəstəlikləri (Uşaq Neyrocərrahiyyəsi)

Anadangəlmə və qazanılmış baş və onurğa xəstəlikləri üçün cərrahi müdaxilə edilir. Bunlar arasında şişlər, damar xəstəlikləri, başda beyin suyunun yığılması olaraq təyin olunan hidrosefali və xüsusilə yeni doğulmuş dövrdə daha çox rast gəlinən "spinal disrafizm" üstünlük təşkil edə bilər.

Travmalar (hücum və ya qəza nəticəsində beyin zədəsi)

Baş travması alan xəstələrə vaxt itirmədən təcili müdaxilələr edilir. Xəstələr reanimasiya şöbəsi ilə birlikdə müalicə olunurlar. Onlar eyni zamanda fiziki terapiya və reabilitasiya proqramlarına da yönəldilir. Məqsəd həyat üçün təhlükə yaradan riskləri aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Müxtəlif qəzalar nəticəsində yarana biləcək hər cür travmanın (baş travması, onurğa travması və s.) sürətli diaqnostikası, diaqnostikası və baxımı təcili xidmət və intensiv koordinasiyada çalışan beyin, onurğa beyni və neyrocərrahiyyə qrupu tərəfindən həyata keçirilə bilər. baxım bölməsi gündə 24 saat.

Funksional Xəstəliklərin Müalicəsi

Beyin stimullaşdırılması xüsusilə Parkinson və buna bənzər qeyri-iradi hərəkət pozğunluqları kimi həyat keyfiyyətini aşağı salan xəstəliklərdə istifadə olunur. Anadangəlmə səbəblər və ya ağır kəllə-beyin travması nəticəsində sonradan yaranan spastisitenin müalicəsi “selektiv dorsal rizotomiya” və ya “baklofen pompası yerləşdirmə” əməliyyatları ilə həyata keçirilir. Epilepsiya, yəni dərman müalicəsinin uğur qazana bilməyəcəyi epilepsiya hallarında epilepsiya əməliyyatı planlaşdırılır. Nevroloq, psixiatr və fizioterapevtlərin iştirakı ilə yaradılan işçi qrupu lazımi qiymətləndirmələri aparır və bütün funksional xəstəliklər üçün cərrahi müalicənin zəruri və ya faydalı olub-olmamasına qərar verir.

Qabaqcıl texnologiya sistemləri sayəsində cərrahi risklər minimuma endirilir

Neyronaviqasiya: Beyin, onurğa beyni və sinir cərrahiyyəsində əməliyyatlar 3D görüntünü təmin edən neyronaviqasiya sistemi ilə həyata keçirilir. Bu üsul beyin şişləri, beyin şişi biopsiyası, onurğa və onurğa beyni cərrahiyyəsi və Parkinson cərrahiyyəsində istifadə olunur. Bu sistemdə əməliyyat zamanı əməliyyatdan əvvəl və ya əməliyyat zamanı çəkilmiş xəstə görüntülərinin istifadəsinə “neyronaviqasiya” deyilir. Bu üsulda əməliyyatdan əvvəl xəstənin MRT-si çəkilir və neyronaviqasiya cihazına ötürülür. Xəstənin MRT-dən əldə etdiyi anatomik və ya fizioloji görüntü əməliyyat zamanı istifadə edilə bilər. Belə ki, əməliyyat zamanı real vaxt rejimində neyronaviqasiya ilə xəstənin beynində və ya onurğa beynində müxtəlif risk sahələri görülə və buna uyğun planlama aparılır. Beyin və onurğada hədəflənən nahiyəyə yaxınlaşmada yüksək dəqiqlik təmin edən bu texnologiya əməliyyat zamanı sağlam toxumaya gələ biləcək zərəri minimuma endirir.

Neyromonitorinq: Beynin həssas bölgələrində yerləşən şişlərdə, anevrizma və ya AVM cərrahiyyəsində, onurğa beyni şişlərində və skolyoz kimi həssas onurğa əməliyyatlarında, xəstə nevroloq tərəfindən anesteziya edildikdən sonra xəstənin üzünə yerləşdirilən elektrodlardan əməliyyat boyu siqnallar alınır. , əməliyyatdan əvvəl qollar və ayaqlar. Siqnalda azalma olduqda, xəstənin həssas bölgədə olduğu xəbərdarlığı ilə cərrah məlumatlandırılır. Bu sayədə əməliyyatdan sonra meydana gələ biləcək üz, qol və ya ayaq iflici riski böyük ölçüdə azalır.

İntraoperativ ultrasəs müayinəsi: Əməliyyat zamanı radiologiya mütəxəssisi beyin və ya onurğa beyni şişinin yerini və nə qədər çıxarıldığını yoxlamaq üçün ultrasəs cihazından istifadə edir. Xüsusilə beyin və onurğa beyni toxumasından ayırd etmək çətin olan bütün şişləri çıxarmağa imkan verir.

Endoskopiya: Xüsusilə dar dəhlizlərin hipofiz, mədə içi şişlər və hidrosefali əməliyyatlarında yol olaraq istifadə edildiyi yerlərdə kiçik bir sahədən geniş baxış bucağı təqdim edir. Bundan əlavə, bel yırtığı kimi ümumi onurğa problemləri üçün mikrocərrahiyyəyə alternativ bir müalicə variantıdır.

Gliolan Boyama Texnikası: Əməliyyatdan əvvəl xəstəyə gliolan verilir, bu da şişin fərqli rəngdə görünməsinə səbəb olur. Əməliyyat zamanı cərrahi mikroskopun xüsusi filtri ilə normal beyin toxuması və şiş toxuması müxtəlif rənglərdə görünür. Bu üsulla normal beyin toxumasının zədələnməsi minimuma endirilirkən, şişin çıxarılması maksimuma çatdırılır və xəstənin nevroloji itkiyə məruz qalma riski azalır.

Oyanıq kraniotomiya: Danışma mərkəzi və ya "hərəkət sahəsi" deyilən qol və ayaq hərəkətlərindən məsul olan bölgədəki şişlərin incə əməliyyatında xəstə oyaq tutularaq əməliyyat edilir. Beləcə əməliyyat zamanı zədələnməməsi üçün şəxsin danışığı və qol-ayaq hərəkətləri idarə olunur. Bu üsulla əməliyyatın müvəffəqiyyəti artır.

İntraoperativ CT (O-Arm): Əməliyyat zamanı kompüter tomoqrafiyası çəkilə bilər və əməliyyat zamanı əldə edilən vəziyyət göstərilə bilər. Xüsusilə onurğanın vidalanması əməliyyatlarında istifadə olunur. 3D tomoqrafiya şəkilləri çəkə bilən O-Arm texnologiyası ilə edilən vidalama əməliyyatlarında xəta marjının olmadığı görülür. Əməliyyatın hər mərhələsində cərraha kritik məlumatlar verir və xəstəliyin təkrarlanma riski aradan qaldırılır. Bu yolla xəstə daha az radiasiyaya məruz qalır. Metod daha kiçik kəsiklərlə cərrahiyyə əməliyyatı aparmağa imkan verir. Bu üstünlüklərə əlavə olaraq, infeksiya riskini azaldır.

Sizin sağlamlığınız mənim naliyyətimdir!

Neyrocərrah Bəhruz Eyvazov